잇몸 피나는 이유 - 플라크 염증 과정과 칫솔질 방법 비타민결핍 혈액질환

이미지
잇몸 출혈은 치은염이나 치주염으로 인한 염증 반응입니다. 보건복지부 구강건강 자료에 따르면 성인의 약 70퍼센트가 치은염을 경험하며 방치하면 치주염으로 진행되어 치아를 잃을 수 있다고 합니다. 플라크 내 세균이 잇몸을 자극하면 혈관이 확장되고 조직이 약해져서 칫솔질이나 치실 사용 시 쉽게 출혈이 발생합니다. 비타민 C 결핍이나 혈액 질환도 원인이 될 수 있지만 대부분은 구강 위생 불량이 주된 이유입니다. 플라크 축적이 잇몸 염증을 일으키는 과정 잇몸과 치아가 만나는 경계 부위를 치은구라고 부릅니다. 이곳은 칫솔이 닿기 어려운 좁은 틈입니다. 음식물 찌꺼기와 세균이 모여서 플라크를 형성합니다. 플라크는 24시간 안에 제거하지 않으면 석회화되어 치석이 됩니다. 치석은 표면이 거칠어서 세균이 더 잘 달라붙습니다. 치석 위에 다시 플라크가 쌓이는 악순환이 반복됩니다. 플라크 속 세균은 내독소를 분비합니다. 이 독소가 잇몸 조직을 자극합니다. 면역 세포가 모여들어 염증 반응을 일으킵니다. 혈관이 확장되고 혈류량이 증가합니다. 잇몸이 빨갛게 변하고 부어오릅니다. 염증으로 조직이 약해지면서 혈관벽이 손상됩니다. 작은 자극에도 혈관이 터져서 피가 납니다. 칫솔질할 때 힘을 주지 않아도 피가 나오는 이유입니다. 치은염 단계에서는 염증이 잇몸에만 국한됩니다. 뼈는 아직 손상되지 않았습니다. 이 시기에 플라크를 제거하면 완전히 회복됩니다. 그러나 방치하면 치주염으로 진행됩니다. 염증이 깊숙이 퍼져서 치아를 지탱하는 뼈까지 녹입니다. 잇몸과 치아 사이에 주머니가 생깁니다. 치주낭이 깊어지면서 치아가 흔들립니다. 치주염은 되돌릴 수 없는 손상입니다. 한번 녹은 뼈는 재생되지 않습니다. 칫솔질 방법과 출혈 원인 구분 너무 세게 닦으면 잇몸이 다칩니다. 딱딱한 칫솔모가 잇몸을 긁어서 상처를 만듭니다. 일시적인 출혈이 생기지만 염증과는 다릅니다. 며칠 지나면 저절로 아뭅니다. 잇몸이 내려가는 퇴축도 생길 수 있습니다. 치근이 노출되어 시린 증상이 나타납니다. 올바른 ...

충치는 왜 생기나 - 세균 산 생성 원리와 당분 영향 진행 단계별 치료법

이미지
충치는 치아 표면의 에나멜이 산에 의해 녹아서 생기는 구멍입니다. 대한치과의사협회 자료에 따르면 입안 세균이 당분을 먹고 산을 만들며 이 산이 치아를 녹인다고 합니다. 뮤탄스 연쇄상구균이 대표적인 충치 유발 세균이며 설탕이나 전분을 분해하여 젖산을 생성합니다. 에나멜의 pH가 5.5 이하로 떨어지면 탈회가 시작되고 반복되면 구멍이 뚫립니다. 초기에는 증상이 없지만 상아질까지 진행되면 통증이 시작됩니다. 세균이 산을 만들어 치아를 녹이는 단계 충치는 세균성 질환입니다. 입안에 사는 뮤탄스 연쇄상구균이 주범입니다. 이 세균은 치아 표면에 달라붙어서 플라크를 형성합니다. 플라크는 세균과 음식물 찌꺼기가 뭉친 끈적한 막입니다. 24시간 안에 제거하지 않으면 단단해져서 칫솔로 닦이지 않습니다. 세균은 플라크 안에서 보호받으며 증식합니다. 당분이 들어오면 세균이 활발하게 활동합니다. 세균은 포도당과 자당을 발효시켜 젖산을 만듭니다. 이 산이 치아 표면에 닿으면 에나멜의 미네랄이 빠져나갑니다. 에나멜은 수산화인회석이라는 결정체로 이루어져 있습니다. 산성 환경에서 칼슘과 인산염이 용해되어 나옵니다. 이것을 탈회라고 부릅니다. 처음에는 육안으로 보이지 않습니다. 현미경으로 보면 에나멜 표면에 미세한 구멍이 생깁니다. 이 단계에서는 되돌릴 수 있습니다. 침 속의 칼슘과 인이 다시 에나멜에 들어가 재광화가 일어납니다. 그러나 산 공격이 계속되면 재광화가 따라가지 못합니다. 탈회가 재광화를 앞지르면 충치가 진행됩니다. 에나멜 표면에 흰 반점이 나타납니다. 백색 반점 병소라고 부르며 초기 충치의 신호입니다. 여기서 더 진행되면 에나멜에 갈색 변색이 생기고 표면이 거칠어집니다. 마침내 구멍이 뚫리면서 상아질이 노출됩니다. 상아질은 에나멜보다 무르고 산에 약합니다. 일단 상아질까지 닿으면 충치가 빠르게 퍼집니다. 상아질 안에는 상아세관이라는 미세한 관이 있어서 세균이 깊숙이 침투합니다. 당분 섭취와 충치 발생의 관계 설탕이 충치의 가장 큰 원인입니다. 뮤탄스 균은 ...

입 냄새는 왜 나나 - 혐기성 세균 악취 물질과 치주염 구강건조 위장질환

이미지
입 냄새는 구강 내 세균이 단백질을 분해하면서 발생하는 휘발성 황 화합물 때문입니다. 대한치주과학회 자료에 따르면 입 냄새의 약 90퍼센트는 입안에서 원인이 시작되며 혀 뒤쪽과 잇몸 사이에 세균이 가장 많이 모인다고 합니다. 황화수소와 메틸메르캅탄 같은 가스가 썩은 달걀이나 양파 냄새를 만들며 치주 질환이나 구강 건조증이 있으면 더 심해집니다. 위장 질환으로 인한 입 냄새는 전체의 10퍼센트 정도에 불과합니다. 혐기성 세균이 만드는 악취 물질 입안에는 약 700종의 세균이 살고 있습니다. 이 중 혐기성 세균이 입 냄새의 주범입니다. 산소가 없는 환경을 좋아하는 세균들입니다. 혀 뒤쪽 깊은 홈이나 잇몸과 치아 사이 틈에 주로 삽니다. 이곳은 침이 잘 닿지 않고 산소 농도가 낮아서 혐기성 세균이 번식하기 좋습니다. 대표적인 세균은 푸조박테리움과 포르피로모나스입니다. 이 세균들은 음식물 찌꺼기와 죽은 세포의 단백질을 먹고 삽니다. 단백질을 분해하는 과정에서 황을 포함한 아미노산이 쪼개집니다. 시스테인과 메티오닌이 대표적입니다. 세균이 이것을 분해하면 황화수소가 나옵니다. 썩은 달걀 냄새입니다. 메틸메르캅탄도 만들어지는데 이것은 양파 썩은 냄새가 납니다. 디메틸설파이드는 양배추 썩은 냄새를 풍깁니다. 이 세 가지가 입 냄새의 주성분입니다. 혐기성 세균은 밤에 더 활발해집니다. 잠자는 동안 침 분비가 거의 멈추고 입을 다물고 있어서 산소 공급이 줄어듭니다. 세균이 폭발적으로 증식하면서 악취 물질을 대량 생산합니다. 아침 입 냄새가 가장 심한 이유입니다. 식사 후에는 일시적으로 입 냄새가 줄어듭니다. 씹는 동작이 침 분비를 자극하고 음식물이 혀를 닦아주기 때문입니다. 그러나 2시간에서 3시간 후부터 다시 냄새가 올라옵니다. 음식물 찌꺼기를 세균이 분해하기 시작하는 것입니다. 치주 질환과 구강 건조가 악화시키는 이유 치주염은 입 냄새의 가장 흔한 원인입니다. 잇몸에 염증이 생기면 잇몸과 치아 사이에 주머니가 형성됩니다. 치주낭이라고 부르며 깊이가 3밀...

혀 백태는 왜 생기나 - 설유두 구조와 색깔별 건강 신호 올바른 혀 닦기

이미지
혀 백태는 혀 표면에 하얗게 쌓이는 침착물입니다. 대한구강내과학회 자료에 따르면 백태는 탈락한 상피 세포와 음식물 찌꺼기 그리고 세균이 혀의 돌기 사이에 끼어서 형성된다고 합니다. 혀 표면에는 설유두라는 작은 돌기가 수천 개 있으며 이 사이에 물질이 쌓이면 백태가 됩니다. 구강 위생 불량과 입 마름 그리고 흡연이 주요 원인이며 색깔과 두께로 건강 상태를 파악할 수 있습니다. 혀 표면 구조와 백태 형성 과정 혀 표면은 매끄럽지 않습니다. 사상 유두라는 실 모양의 돌기가 빽빽이 나 있습니다. 길이는 약 1밀리미터 정도이며 혀 전체에 분포합니다. 사상 유두는 각질로 덮여 있어서 거칠거칠합니다. 이 돌기들 사이에 좁은 틈이 많습니다. 음식물 입자와 죽은 세포가 이 틈에 끼어듭니다. 혀 뒤쪽으로 갈수록 유두가 더 길고 깊어서 백태가 잘 낍니다. 입안에서는 지속적으로 상피 세포가 탈락합니다. 구강 점막은 약 7일에서 14일마다 완전히 새로 바뀝니다. 오래된 세포가 떨어져 나가는데 대부분 침과 함께 삼켜집니다. 그러나 일부는 혀 유두 사이에 남습니다. 여기에 세균이 증식하면서 끈적한 바이오필름을 만듭니다. 세균은 단백질을 분해하면서 휘발성 황 화합물을 생성합니다. 이것이 입 냄새의 주원인입니다. 혀를 움직이고 음식을 씹으면 자연스럽게 혀가 닦입니다. 침이 흘러내리면서 백태를 씻어냅니다. 그러나 침 분비가 줄어들면 이 청소 작용이 약해집니다. 입이 마르면 세균이 더 빨리 증식합니다. 침에는 항균 물질이 있어서 세균 수를 억제하는데 침이 부족하면 이 기능이 떨어집니다. 밤에 자는 동안 침 분비가 거의 멈춰서 아침에 백태가 가장 두껍습니다. 기상 직후 입 냄새가 심한 이유도 같습니다. 백태 색깔로 보는 건강 신호 정상적인 백태는 얇고 투명한 흰색입니다. 혀의 분홍색이 비쳐 보일 정도입니다. 칫솔로 가볍게 닦으면 쉽게 제거됩니다. 두껍고 하얀 백태는 구강 위생 불량을 의미합니다. 양치질을 제대로 하지 않았거나 물을 충분히 마시지 않은 것입니다. 탈수 상태일 ...

침은 왜 나오나 - 침샘 분비 조절과 아밀라아제 소화 구강건조증 원인

이미지
침은 입안 침샘에서 분비되는 소화액입니다. 식품의약품안전처 자료에 따르면 정상 성인은 하루 약 1리터에서 1.5리터의 침을 만들며 이 중 대부분을 자연스럽게 삼킨다고 합니다. 침은 99퍼센트가 물이지만 아밀라아제 같은 소화 효소와 라이소자임 같은 항균 물질이 포함되어 있습니다. 음식물을 부드럽게 만들고 소화를 돕는 역할 외에도 충치 예방과 구강 점막 보호 기능을 담당합니다. 세 가지 큰 침샘과 분비 조절 입안에는 세 쌍의 큰 침샘이 있습니다. 귀밑샘은 귀 아래쪽 턱뼈 근처에 위치합니다. 가장 크며 전체 침 분비량의 약 25퍼센트를 담당합니다. 귀밑샘에서 나온 침은 위쪽 어금니 근처 볼 점막으로 배출됩니다. 맑고 묽은 장액성 침을 만듭니다. 턱밑샘은 턱 아래 양쪽에 있습니다. 전체 침의 약 70퍼센트를 생산하는 주요 침샘입니다. 혀 밑 입바닥으로 침을 내보냅니다. 장액과 점액이 섞인 혼합형 침을 분비합니다. 혀밑샘은 혀 아래쪽에 자리합니다. 가장 작으며 전체 침의 약 5퍼센트만 만듭니다. 끈적한 점액성 침을 분비합니다. 이 세 가지 외에도 입천장과 입술 안쪽에 수백 개의 작은 침샘이 흩어져 있습니다. 작은 침샘들도 합치면 무시할 수 없는 양을 분비합니다. 침 분비는 자율신경이 조절합니다. 부교감신경이 활성화되면 침 분비가 증가합니다. 음식을 먹거나 냄새를 맡으면 부교감신경이 자극됩니다. 교감신경이 활성화되면 침 분비가 감소합니다. 긴장하거나 스트레스를 받으면 입이 마르는 이유입니다. 교감신경은 침의 양을 줄이고 점도를 높입니다. 잠잘 때는 침 분비가 거의 멈춥니다. 부교감신경 활동이 줄어들기 때문입니다. 그래서 아침에 일어났을 때 입이 바짝 마릅니다. 씹는 동작이 가장 강력한 침 분비 자극입니다. 씹을 때마다 침샘 주변 근육이 압박되어 침이 짜내어집니다. 껌을 씹으면 침이 많이 나오는 이유입니다. 아밀라아제가 탄수화물을 분해하는 원리 침에는 아밀라아제라는 소화 효소가 들어 있습니다. 프티알린이라고도 부릅니다. 이 효소는 녹말을 분해합니다. ...

귀가 멍멍할 때 - 이관 압력 불균형 원인과 감기 비염 영향 귀 뚫는 법

이미지
귀가 멍멍한 증상은 외이도나 중이의 압력 차이로 발생합니다. 대한청각학회 자료에 따르면 비행기 이착륙이나 높은 산에 올랐을 때 나타나는 이관 기능 장애가 가장 흔한 원인이라고 합니다. 이관은 중이와 코를 연결하는 통로로 중이 압력을 조절하는 역할을 하며 막히면 고막이 안쪽으로 당겨져 소리가 먹먹하게 들립니다. 감기나 알레르기 비염으로 이관이 붓거나 귀지가 외이도를 막아도 같은 증상이 나타납니다. 이관의 구조와 압력 조절 기능 이관은 중이 공간과 비인두를 연결하는 관입니다. 길이는 약 3.5센티미터이고 지름은 1밀리미터에서 2밀리미터 정도입니다. 평소에는 닫혀 있다가 하품을 하거나 침을 삼킬 때 열립니다. 이관 주변의 구개범장근과 구개거근이 수축하면서 관을 열어줍니다. 하루에 약 600번에서 1000번 정도 열렸다 닫히기를 반복합니다. 중이는 밀폐된 공간입니다. 고막 안쪽에 있는 작은 방으로 청소골이라는 뼈가 들어 있습니다. 이 공간의 기압이 외부 기압과 같아야 고막이 정상적으로 진동합니다. 이관이 열릴 때마다 중이와 외부의 공기가 교환되면서 압력이 균형을 이룹니다. 비행기가 이륙하면 고도가 올라가면서 기압이 낮아집니다. 중이 압력이 상대적으로 높아져서 고막이 바깥쪽으로 밀립니다. 착륙할 때는 반대입니다. 외부 기압이 높아지면서 고막이 안쪽으로 당겨집니다. 이때 이관이 열려서 압력을 조절해야 합니다. 그러나 이관이 잘 안 열리면 압력 차이가 지속됩니다. 고막이 한쪽으로 밀리거나 당겨진 상태에서는 제대로 진동하지 못합니다. 소리가 먹먹하게 들리고 귀가 꽉 찬 느낌이 듭니다. 심하면 통증도 느껴집니다. 침을 삼키거나 하품을 하면 이관이 열리면서 증상이 해소됩니다. 펑 하는 소리와 함께 귀가 뚫리는 느낌을 받습니다. 이것을 이관 통기라고 부릅니다. 감기와 비염이 귀를 막는 이유 감기에 걸리면 코 점막에 염증이 생깁니다. 이 염증이 이관 입구로 퍼집니다. 이관 점막이 부어서 통로가 좁아지거나 막힙니다. 코를 풀 때 압력이 이관을 통해 중이로 전달되...

귀울림은 왜 생기나 - 청각 신경 이상과 소음 노화 약물 원인 치료

이미지
귀울림은 외부 소리 없이 귀나 머리 안에서 소리가 들리는 현상입니다. 대한이과학회 자료에 따르면 성인 인구의 약 15퍼센트가 이명을 경험하며 이 중 5퍼센트는 일상생활에 지장을 받을 정도로 심각하다고 합니다. 이명은 질병이 아니라 청각 신경계 이상으로 나타나는 증상이며 소음 노출과 노화 그리고 스트레스가 주요 원인입니다. 윙 하는 소리부터 매미 소리까지 다양한 형태로 나타나며 근본 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다. 청각 신경이 소리를 만드는 과정 소리는 공기의 진동이 고막을 거쳐 달팽이관에 전달되면서 감지됩니다. 달팽이관 안에는 유모세포라는 청각 수용 세포가 있습니다. 약 1만 5천 개의 유모세포가 줄지어 배열되어 있습니다. 소리 진동이 전달되면 유모세포 위의 섬모가 흔들립니다. 이 움직임이 전기 신호로 변환되어 청신경을 통해 뇌로 전달됩니다. 뇌의 청각 피질이 이 신호를 소리로 인식합니다. 이명은 이 과정 어디에서든 문제가 생겨서 발생합니다. 가장 흔한 원인은 유모세포 손상입니다. 큰 소음에 노출되면 유모세포의 섬모가 손상되거나 부러집니다. 손상된 유모세포는 자발적으로 비정상적인 전기 신호를 만들어냅니다. 뇌는 이것을 실제 소리로 착각합니다. 청신경이 과흥분 상태가 되어도 이명이 생깁니다. 신경이 외부 자극 없이도 계속 신호를 보내는 것입니다. 뇌의 청각 중추에서도 이명이 시작될 수 있습니다. 귀에서 올라오는 신호가 줄어들면 뇌가 이를 보상하려고 합니다. 청각 피질의 신경 세포가 더 민감해지고 자발 활동이 증가합니다. 이것이 환청처럼 소리를 만들어냅니다. 난청이 있는 사람에게 이명이 많은 이유입니다. 뇌가 들리지 않는 주파수를 채우려고 소리를 만드는 것입니다. 스트레스나 불안도 청각 중추를 과민하게 만들어 이명을 악화시킵니다. 소음성 난청과 노인성 난청에서 이명 소음성 난청은 이명의 가장 흔한 원인입니다. 85데시벨 이상의 소음에 장시간 노출되면 유모세포가 손상됩니다. 공사장이나 공장 소음이 대표적입니다. 이어폰으로 큰 소리로 음악...